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激光矯視手術當天

相信很多還未做激光矯視手術 (LASIK) 的人都好似我一樣為著做定唔做激光矯視手術而十五十六,上網google有關激光矯視手術的分享,當中有贊有彈,看過這些網上討論區上的一兩句評語都總敎人感到不安和擔心,就讓我用文字記下我的親身經驗,希望可以幫到你得到一點方向。

從來沒有進過手術室的我,好不容易等到進行激光矯視手術這天,之前一晚也因為太緊張而睡不好。

吃過午飯後,到達養和醫院 (Hong Kong Sanatorium & Hospital),跟檢查時一樣,按電梯到五樓,登記,然後付款,某些信用咭可以做分期,HKD22,000(不指定醫生)不算多也不算少,有免息分期當然要好好運用,就當不用一次過會出兩萬多元,我不太記得所有可以做分期的信用咭,但匯豐信用咭可以做六個月或十二個月分期,渣打信用咭在養和卻沒有分期服務。

幫我做手術的是吳彤醫生 (Joan Wu),是個女醫生,聽seminar的是許少萍醫生。在養和醫院,有兩種packages,一是指定醫生,二是非指定醫生,一般人都會揀非指定醫生,因為要指定醫生的話,都是想揀有名醫生,而有名的當然跟收費成正比,越有名就越貴。如揀非指定醫生,會在接受檢查那天依那天當值的醫生分配醫生,當時分配給我的是吳彤醫生,所以也是她為我進行手術。

登記過後,職員就帶我到手術區門外等手術室護士帶我入去。入到手術區先核實身份,量血壓及養份,再簽同意書,護士會續點解譯,讓你明白手術有機會遇到的風險,明白就簽字,也可以要求先跟醫生會面,後再簽署,坦白說,就是這份同意書上的内容再加上手術前的不安就足夠把你嚇得半死。

簽好同意書,護士會先給你一粒黃色止痛葯,四小時後要再食多粒(即是手術後,回到家自行再食多一粒),食過止痛葯,護士便帶我入去等候區等,每個人都會給分配一個有梳化有茶機的私人空間,護士會幫你穿上手術袍(不用除衣服,只在自己衣服上加上手術袍),戴上手術帽,除下鞋子,不用除socks,會提供拖鞋,把私人物件鎖在茶機內,戴上身份手帶。之後護士會好耐心解譯手術過程/感覺,手術期間要配合醫生的指示,以及手術後要注意和要避免做的(包括不可讓水入眼),這時所有人都會問,不可讓水入眼,那怎樣洗面和洗頭?對,是不能用水洗面,只能抹面。在私人空間等候期,可以單耳聽自行帶來的ipod,就算手術期間,都可以帶埋ipod單耳聽歌,放鬆心情(所以要記著帶ipod/mp3機,還要準備好能讓你放鬆心情的音樂),之後護士會開始為你滴麻醉葯水入眼,我也不太記得滴了多少次,只記得躺上手術床時要滴多次。要準備進入手術室了,手術室護士前來私人區核實病人身份,包括手上的手帶,同時要你讀出自己的名字,以保證你仍是清醒。

進入手術室前,護士叫我可以留下眼鏡在私人間,原來從那一刻開始,我便真的放下眼鏡,不用再戴眼鏡了。護士拖著我的手進入手術室,那時醫生和幾個護士已在裹邊,依指示訓上手術床,那時我已驚到震,我的心跳越來越快,也跳得越來越大聲,連自己的耳朵也能聽得見,那時我真想打退當鼓,想大聲說我不用手術了,當然去到那一刻已經返唔到轉頭,只能跟著指示一步步做,護士要我大聲講出自己的名字和出生日期核對身份以及證實你仍清醒,手術便開始。如果訓在手術床上的身和頭的位置不好,醫生會好粗魯地把你移正,所以不用擔心位置不正確,加上那張床就好似salon洗頭的床凸的,同時手術期間,醫生會按著我的頭,想動也動不得。醫生開始做intralase,先做左眼,然後是右眼,感覺是醫生把一樣野放入眼,張開這隻眼,醫生會叫你集中望著燈的中間,感覺眼給東西壓著,維持一分鐘,然後什麼也看不見,醫生叫我合埋眼,然後打開雙眼,再在右眼做相同的。接著醫生說,要開始打laser入眼,望著紅點,慢慢化開,同時聞到燒著的火柴味,好快便做完左眼,完全唔痛,但感覺到醫生在眼上抹下抹下似的,在眼四周抹過消毒過後,便戴上眼罩,再做右眼,成個手術都好快,感覺是十分鐘至二十分鐘左右的事,醫生的對白也不多,最深深記得的那句是手術完成後,醫生說今次手術很成功,就好似電視劇內的對白一樣。離開手術床,護士拖著我返回私人間(感覺好似去salon洗完頭後返回自己座位),當時望到的景物都好矇好矇,還有一片紅光影,就好似眼睛曾經望著強光後的感覺,回到私人間,合上眼,休息一會,好快這個光影便消失。護士再為我量血壓,以確保我手術後仍活著。護士為我除下手術袍,蓋上被,坐坐坐坐,都記不起坐了多久,只知道手術完成後整個心情也終於可以放鬆下來,護士會不時過來查看我的情況,之後護士帶我去另一個等候區,為我除下眼罩4,再滴眼葯水,等候見醫生。入到醫生房見醫生,醫生透過議器望入我的雙眼,同樣醫生的對白不多,只記得她說過雙眼的傷口埋得好好,同埋跟護士說要我坐多十五分鐘。回到私人間,合上雙眼,坐坐坐,護士批準我著回自己的鞋子,然後再坐坐坐,直至四點多,護士確保我有人接走,便批準我離開,這時既我已經能看到景物,可以自己行走,而且已不用戴眼鏡,只是要戴著咸蛋超人般的透明眼罩。一直都沒有不適,直至出到醫院門外,一見陽光,眼水便流過不停,戴上眼罩後又無法再顛上太陽眼鏡,都幾辛苦。

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Lasik矯視 風險少人理

Lasik矯視 風險少人理
常見繍影 美展深入調查

【明報專訊】為脫離「四眼一族」,不少人選擇激光矯視,但其副作用及風險經常被人忽略。美國食品及藥物管理局(FDA)表示,雖然大部分人接受手術 後視力有改善,但有5%人士手術後出現眼乾、疼痛及夜間視力出現眩光而影響駕駛等後遺症,當局將進行研究,以了解現時激光矯視手術的風險警告是否足夠。

5%人矯視未見成效

FDA 指出,美國約有760萬人進行過激光矯視手術,當中包括有10年歷史的Lasik,但有5%人士手術後未能取得成效。專家估計,少於1%病人出現嚴重併發 症,如視力倒退等後遺症。當局認為,至今仍未能確定手術實際帶來的風險,正聯絡眼科醫生,為數百名曾做過激光矯視者進行調查,了解相關風險及所遇到的問 題。

角膜切割激光矯視手術(Lasik)是現行最普遍的視力矯正手術,主要包含兩個步驟﹕切割和打磨角膜。首先,利用微形切割器切割角膜薄片,然後打開 角膜薄片,再使用激光打磨角膜的中層組織,從而改變角膜弧度以矯正近視、遠視和散光等問題。當打磨完成後,把角膜薄片合上便可,毋須縫合。

專家指眩光後遺症較常見

中文大學眼科及視覺科學學系名譽臨脇副教授羅偉基表示,激光矯視手術後夜間視力出現眩光比較常見,他解釋,眼睛角膜周邊度數與角膜中心是有差距,但 手術中,激光打磨範圍集中在角膜中心位置,故在手術後,當晚間瞳孔放大時,或會出現眩光,但並非視力受損害。

羅續指,任何手術均有風險,激光矯視手術也不例外,手術儀器不潔、醫生技術參差、病人本身狀等,都可影響手術效果,建議市民在手術前向醫生詳細了 解相關風險。

消費者委員會由前年至去年10月,共收到6宗關於激光矯視投訴,大部分涉及服務質素、銷售手法及收費爭議,其中有投訴人指手術後左眼出現疊影,第2 次手術後問題更為嚴重,日常工作亦因此受到影響。

“1萬˙目前香港每年平均有1萬人做激光矯正視力手術,手術後視力較之前差的風險少於0.1%。”

不宜做激光矯視人士

˙患眼部活動性炎症,如急性結膜炎(紅眼症)、角膜炎、淚囊炎等
˙患有圓錐角膜、青光眼、嚴重乾眼症等
˙曾發生過眼底出血,視網膜脫落患者
˙患有糖尿病、瘢痕體質(皮膚損傷後易生疙瘩)、膠原血管疾病及影響傷口癒合的疾病
˙眼睛瞳孔過大、角膜太薄
˙嚴重弱視患者
˙對視力要求極高且思想顧慮重者
˙精神病患者

資料來源:中大眼科及視覺科學系


新一代激光矯視 視力媲美戰鬥機師

新一代激光矯視 視力媲美戰鬥機師
比LASIK後遺症少 解決夜間視力毛病

【明報專訊】美國博士倫公司研發出新激光矯視方法,與現時「標準一刀切」舊激光矯視法不同,新方法會按每個人眼睛不同情作出微調,後遺症較少,還能有效改善晚間視力問題。該公司還聲稱,九成人接受手術後,視力可比正常人更佳,擁有所謂的「戰機機師級」視力。

新激光矯視法名叫Zyoptix,是角膜切割激光矯視手術(LASIK)的改良版。LASIK治療近視、遠視和散光,方法是用激光切割角膜薄片,然後打開角膜打磨角膜中層組織,改變角膜弧度,然而有夜視問題、近視太深、角膜變形嚴重、角膜太薄或瞳孔太大的人,都不適合接受LASIK。 LASIK手術亦有後遺症,可能會出現畏光、眼睛乾澀、視力不穩、夜間視力不良及看見光暈等問題。

手術可「度身訂做」

傳統LASIK手術也不能針對每個人眼睛的特殊情或問題,屬「一刀切」類手術。新激光矯視法Zyoptix就不一樣,手術前先採用嶄新瞳孔辨識技術,準確掃描接受手術者的瞳孔,量度手術者視力誤差及角膜變形情,讓醫生可在手術中作出調整。醫生更可解決夜視問題,選擇保留角膜的非球面形狀、選擇打磨組織是多是少,為每個人「度身訂做」手術。

英國東格賴恩斯特視力中心眼科醫生達亞說﹕「(在LASIK中)接受手術者坐覑給醫生檢查眼睛,但做手術時會躺下,眼睛會稍為轉向,可能會影響手術結果。(在Zyoptix中)瞳孔辨識技術透過瞳孔影像,可準確量度下刀位置。」在Zyoptix手術中,醫生使用激光時間只需約20秒,比 LASIK手術的1分鐘來得快且舒適。

東格賴恩斯特視力中心找來40名近視人士,在他們身上試驗Zyoptix手術,發現效果良好,當中96%在6個月內視力回復正常,89%視力甚至比正常人更佳,達所謂的「戰機機師級」視力。

學會指仍須更多試驗

許多以往不適合接受LASIK的人,現在亦可接受Zyoptix手術。達亞表示,Zyoptix能將他手上接受激光矯視手術的人數增加 25%。他指出,新激光矯視法雖然比舊矯視法昂貴,但因為效果較佳,自年初起,他已為約200人進行新手術。

英國皇家眼科醫師學會的本杰明指,新瞳孔掃描技術令人鼓舞,但認為仍須找更多人作試驗,「這技術已在診所中試驗了差不多1年,如果真的有宣傳中的實效,未來1、2年將有更多人受惠」。達亞更揚言﹕「追求完美視力的過程快到終點了。」

養和醫院眼科顧問醫生鄭澤鈞表示,本港在兩年前已引入類似技術,由於技術新穎,其負面影響仍是未知之數。他補充,近視度數愈淺,手術效果愈好,故89%人在手術後視力達「戰機機師級」,不足為奇,但本港接受激光矯視者,大部分是600度以上的深近視一族,效果未必這樣「神奇」。

機師視力:黑夜發現數千呎下船隻

美國航空母艦「尼米茲號」年前訪港時,艦上第二號人物執行官(Executive Officer)曾經透露,一個合格的戰機機師不僅要沒有遠視、近視或散光,更要有敏銳的視力。

這位中校級軍官舉一個實例說,戰機機師的視力要求,就是在漆黑無月亮的晚上,駕機飛越海洋上空時,在數千呎下的海面有一艘船隻經過,機師就要憑這艘船上的微弱燈光,迅速發現這艘船隻。

泰晤士報